Vol 6 Nº 5, noviembre-diciembre 2001
Contenido
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El
CERGAS (Centro de Investigación sobre la Gestión de la Asistencia
Sanitaria), se creó en 1978 en Milán (Italia) con el objetivo de desarrollar
estudios y investigaciones concernientes al sector sanitario. Un sector cuya
importancia está destinada a crecer, en los sistemas económicos de los países
desarrollados, emergentes y en fase de transición económica.
Las actividades de investigación del CERGAS, se integran perfectamente con la
investigación de base desarrollada, dentro de los Cursos de Graduación en
Economía Empresarial CLEA , y en Economía de las Administraciones Públicas
y Instituciones Internacionales CLAPI de la Universidad Bocconi. Las áreas de
estas actividades de investigación son las siguientes:
·
Políticas sanitarias
·
Instrumentos de gestión
·
Sistemas de contabilidad
·
Evaluación económica
·
Servicios sociales y socio-sanitarios
·
Proyectos internacionales
Políticas
sanitarias : el área de políticas sanitarias
del CERGAS, constituye un punto de análisis y soporte de los procesos de
cambio en el Sistema Sanitario Nacional Italiano. En él, se estudian
divididos en áreas diferentes los siguientes temas:
·
Disposiciones institucionales de los sistemas sanitarios
regionales.
·
Modelos de financiación y evolución del gasto sanitario.
·
Sistemas de tarifas.
·
Normas y sistemas de contabilidad.
·
Modelos y experiencias de planificación sanitaria nacional y
regional.
·
Dinámicas de la dirección general y sistemas de selección.
·
Ordenes organizativas de nivel regional y nacional.
Instrumentos
de gestión: este área de investigación del
CERGAS, está especializada en el desarrollo, la experimentación e
instrumentos de gestión, aplicados a las empresas sanitarias, públicas y
privadas, territoriales y hospitalarias. Los principales temas de investigación
y experimentación sobre dicho campo, pueden sintetizarse así:
·
Planificación estratégica del desarrollo infraestructural empresarial
y financiero.
·
Análisis y gestión organizativa (empresarial, hospitalaria,
ambulatorios de zona y servicios territoriales).
·
Gestión de la asistencia y diagnósticos-terapéuticos, estrategias de
gestión de calidad total
·
Introducción y desarrollo de la contabilidad económico-patrimonial.
·
Sistemas de programación y control.
-
Sistemas de control de gestión.
-
Sistema informativo e informático.
-
Políticas y gestión del personal y de la dirección.
-
Gestión y organización privada para el ejercicio libre de la profesión, por parte de los médicos.
·
Desarrollo de la función adquisiciones de servicios para la sanidad y
socio-sanitarios, así como contratación inter-institucional.
De
estos temas, el CERGAS ha conducido más de 300 investigaciones - intervención
para regiones, empresas públicas y privadas del Sistema Sanitario Nacional,
fundaciones y fondos de investigación. Todos ellos pueden encontrarse en el
Centro de Documentación CERGAS.
El área de Sistemas Contables lanzada en el 1995, desarrolla investigación de base e investigación-intervención, dentro del campo de los sistemas informativo-contables, prestando especial atención a los sistemas de contabilidad general.
Evaluación
económica: desde
principios de los años 80, el CERGAS conduce estudios de evaluación económica
de medicinas, y otras tecnologías sanitarias. Desde el 1992 estas
investigaciones son llevadas a cabo por el área de evaluación económica y
Technology Assessment, con la ayuda de investigadores que cuentan en su haber,
con una formación disciplinaria amplia (management, economía, epidemiología
y medicina), además de una notable experiencia internacional.
Dicha
área, ha participado en proyectos internacionales financiados por la Unión
Europea, por el CNR y por empresas e instituciones particulares. En los últimos
cinco años, se han realizado estudios de análisis sobre los costos sociales
de algunas patologías de gran difusión, análisis de costo-rendimiento y análisis
de costo-utilidad. Las áreas de mayor interés actualmente son: cardiología,
neurología, psiquiatría y la diagnosis por imágenes.
Servicios
sociales y socio-sanitarios:
El área tiene como objetivo de investigación, el eje institucional y
organizativo de los servicios de tipo social y socio-sanitario, que las
agencias públicas garantizan a los ancianos, menores, minusválidos y demás
personas débiles de la población.
Las
áreas principales de investigación son:
·
definición de estrategias a medio/largo plazo.
·
Análisis y remodelación organizativa.
·
Relaciones contractuales con los proveedores.
·
Profundización de problemáticas relativas a la gestión del
personal.
·
Soluciones asistenciales para determinadas categorías de usuarios (por
ejemplo la asistencia a domicilio integrada versus la hospitalización en
estructuras residenciales -RSA- para los ancianos).
Se
estudian las relaciones entre los numerosos sujetos institucionales y sociales
empleados en este sector, los ayuntamientos, las empresas sanitarias locales,
los asilos de ancianos y el privado-social.
A
lo largo de los años, se han realizado numerosas investigaciones-intervención,
en grandes municipios y en diferentes asilos de ancianos.
El
área, en la actualidad se ocupa de analizar los posibles modelos
organizativos, que podrán adoptar los Departamentos para las Actividades
Socio-Sanitarias Integradas (ASSI) de la Región de Lombardía
Proyectos
internacionales: El CERGAS durante
los últimos años, se ha esforzado intensamente para aumentar los contactos
con Universidades y Centros de Investigación a nivel internacional, así como
para realizar proyectos de investigación y formación, sobre los temas de las
políticas sanitarias y de los sistemas de gestión de las organizaciones
sanitarias.
El
proceso de internacionalización y cooperación global sobre la investigación,
ha sido realizado en estrecha colaboración con el Servicio de Relaciones
Internacionales de la Universidad Bocconi.
Internacionalización
del CERGAS significa:
Favorecer
y promover actividades de formación y cooperación técnica en America del
Sur.
Favorecer
y promover el proceso de intercambio de profesores e investigadores,
participando en los programas de la Unión Europea (Erasmus, Medcampus, y
Alfa).
Organizar
y participar en las iniciativas de la AES - Asociación de Economía de Salud
Argentina.
Participar
de forma activa en las principales redes de los centros de investigación
sobre política, estudios económicos y management sanitario, a nivel europeo
(EHMA -European Healthcare Management Association) y mundial (REDEFS -
FICOSSER - ALASS).
Organizar
y colaborar, participando con los propios investigadores, en los proyectos de
cooperación italiana en el campo sanitario que el Gobierno italiano financia
(proyectos en Chile, Argentina, Brasil).
Organizar
iniciativas de formación sobre gestión en el sector sanitario:
-
desde 1994 European Health Leadership Programme.
-
desde 1997 UADE - Universidad Argentina de la Empresa.
-
desde 1997 Master en Health Economics & Management - University of Malta.
Realizar
proyectos de investigación e intervención:
-
1995 - 1996 Rumanía.
-
1994 - 1996 Development of managerial skills en SILOS (Escola Administrativa Empresa - Brasil, ESADE - Escuela Administrativa de Empresa - España, Universidad Autónoma de Barcelona - España, Instituto de Empresa - España).
Mantener
y reforzar las relaciones con centros de investigación, como The London
School of Economics and Political Science (Londres), Institute of Health Care
- University of Malta, NACE CONSILOS de Universidade de São Paulo (Brasil) e
Instituto de Saude - Sao Paulo (Brasil).
Es
muy importante la colaboración con la División de las Administraciones Públicas,
de la Escuela de Dirección Empresarial. Dicha colaboración, tiene la intención
de desarrollar iniciativas de formación
de gestión, dirigidas al sector sanitario público y privado.
Se han puesto en marcha proyectos de cooperación científica con otros
centros de investigación (universitarios y no); referidos a políticas y
gestión de los sistemas sanitarios, tanto a nivel nacional que internacional.
En los últimos 20 años, el CERGAS ha presentado un importante desarrollo,
convirtiéndose en el centro italiano de mayor liderazgo.
Un fuerte impulso a la actividad del Centro, lo ha provocado el cambio
institucional y la modernización de los sistemas de gestión del Servicio
Sanitario Nacional en Italia, introducido en el 1992 - 1993. Un proceso de
cambio, de cuyo monitoreo se ha encargado el Observatorio sobre la
Administración Sanitaria Italiana creado en el 1997.
BOLETÍN CLUB DE FARMACOECONOMÍA es una publicación derivada de un proyecto de investigación del Departamento de Documentación Científica de la E.N.S. - ISCIII, dirigida a los interesados y estudiosos en estos temas para mantenerlos informados y promover estudios farmacoeconómicos. Este Boletín es una copia del que se publica en el web http://www.isciii.es/unidad/Sgpcd/ens/farmacoecono/index.htm. Esta copia se publica por cortesia del Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Junta de Andalucía.
Director: Dr. Antonio Iñesta, Sinesio Delgado 8, 28029-Madrid, Escuela Nacional de Sanidad; Fax +34 91 3877868 ESPAÑA. CorreoE ainesta@isciii.es
Consejo de Redacción: Prof. Santiago Rubio, Economista de la Salud, ESPAÑA; D. Francisco M. García Sánchez, Farmacéutico Atencion Primaria, ESPAÑA; Prof. Mª José Faus, Fac Farmacia Granada, ESPAÑA; Dra. Q.F. Alma Belmar, Santiago, CHILE; Prof. Raquel Pérez Obregón, Facultad Ciencias Químicas y Farmacia, GUATEMALA; Ana Domínguez, Escuela Nacional de Sanidad.
Consultas e información: Ana Domínguez. Escuela Nacional de Sanidad; Fax 913877868.CorreoE adominguez@isciii.es
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