Vol 5 Nº1, enero - febrero 2000
Contenido
El Centro de Revisión y Diseminación (CRD) tiene como objetivo proporcionar al Servicio Nacional de Salud (NHS, Reino Unido) información importante sobre la efectividad de tratamientos y la organización y prestación de atención sanitaria. La información acerca de este Centro esta desarrollada en el boletín del club de farmacoeconomía Vol 3 nº 5 de Septiembre de 1998, accesible a través de la dirección http://www.ugr.es/~atencfar/bofec35.htm
El objetivo de este artículo es llevar a cabo una revisión de las bases de datos del Centro de Revisión y Diseminación del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido. Las bases de datos del CRD son tres: Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectividad (DARE), Base de Datos de Evaluación Económica del Servicio Nacional de Salud y Base de Datos de Evaluación de Tecnologías Sanitarias.
Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectividad (DARE). Es una base de datos cuyo objetivo es incluir resúmenes de revisiones sistemáticas de calidad de investigaciones de la efectividad de las intervenciones de atención sanitaria, publicadas desde 1994. Estos resúmenes contienen información sobre los objetivos, métodos y resultados de la revisión junto con un comentario hecho por el personal del CRD. Estos resúmenes ayudarán a los usuarios de la base de datos a comprender la revisión y a juzgar la validez de la información. Para asegurar la calidad el CRD tiene como norma el que dos personas revisen la selección de artículos para su inclusión en la base de datos. Se revisan sistemáticamente los artículos actuales de Current Contents Clinical Medicine (semanalmente), MEDLINE, CINAHL, Allied and Alternative Medicine (mensualmente), BIOSIS, PsycINFO, ERIC (anualmente). Un gran número de revistas médicas, de economía de la salud y de política económica, son revisadas a mano y también se revisan otros boletines y bibliografía publicada y no publicada.
Como criterios de inclusión de revisiones en la base de datos se tienen en cuenta una serie de preguntas tales como: ¿ Contesta la revisión a una pregunta bien definida? ¿Se hizo un esfuerzo sustancial para buscar toda la literatura relevante?¿ Se detallan los criterios de inclusión y exclusión y son ellos apropiados? ¿La validez de los estudios está adecuadamente evaluada? ¿Están suficientemente detallados los estudios individuales? ¿Han sido los estudios primarios combinados y resumidos adecuadamente?.
La estructura de un registro en la base de datos es la siguiente:
Objetivo del autor.
Tipo de intervención.
Intervenciones específicas incluidas en la revisión.
Participantes incluidos en la revisión.
Resultados evaluados en la revisión.
Diseño de los estudios incluidos en la revisión.
Que fuentes que fueron investigadas para identificar estudios primarios.
Criterios en los que está basada la validez de estudios primarios.
Como fueron evaluados los estudios de validez.
Como se hicieron los juicios de validez del estudio.
Como se extrajeron los datos de los estudios primarios.
Número de estudios incluidos.
Cómo fueron combinados los estudios.
Como se investigaron las diferencias entre los estudios.
Resultados de la revisión.
Se informó sobre cualquier información sobre costes.
Conclusiones del autor.
Comentario del CRD.
Cuales son las implicaciones de la revisión
Otras publicaciones relacionadas de interés
La búsqueda se realiza por palabras o por frases en: todos los campos; en el título; o por autor. Se pueden utilizar las tres posibilidades o una sola; se pueden clasificar los documentos por autor; título; y fecha de la revisión. El formato el documento de salida puede ser breve o completo.
Ejemplo: si se pregunta por autor antibiotics AND hospital AND prophylaxis, se elige por fecha de revisión, formato breve el resultado es:
1. Effectiveness of antibiotic prophylaxis in critically ill adult patients: systematic review of randomised controlled trials. D'Amico R, Pifferi S, Leonetti C, Torri V, Tinazzi A, Liberati A. British Medical Journal 1998 316 pp. 1275-1285
2. Antibiotic prophylaxis for surgery for proximal femoral and other closed long bone fractures Gillespie WJ, Walenkamp G Gillespie WJ, Walenkamp G. Antibiotic prophylaxis for surgery for proximal femoral and other closed long bone fractures (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 4, 1999. Oxford: Update Software.
3. Meta-analysis of trials of prophylactic antibiotics for children with measles: inadequate evidence. Shann F. British Medical Journal 1997 314 pp. 334-336
4. A meta-analysis of the use of amoxycillin clavulanic acid in surgical prophylaxis Wilson A P, Shrimpton S, Jaderberg M Journal of Hospital Infection 1992 22 Supplement A pp. 9-21
Después pregunta si desea cada uno de los cuatro documentos en forma completa porque ya se obtuvieron en formato breve.
Base de datos de Evaluación Económica del Servicio Nacional de Salud. Contiene evaluaciones económicas de las principales bases de datos, Current Contents Clinical Medicine (semanalmente), Medline, CINAHL desde 1994 y de otras procedencias, que son evaluadas de acuerdo con los siguientes criterios: diseño del estudio económico, descripción del análisis de efectividad, estimación de beneficios usados; en el análisis económico; métodos de coste; métodos de síntesis de resultados y manejo de la incertidumbre.
Los tipos de registros que aparecen en esta base de datos incluyen:
Resúmenes estructurados de evaluaciones económicas completas, elaborados siguiendo guías y en colaboración con expertos en economía de la salud.
Citas bibliográficas de coste de estudios de enfermedades, trabajos de metodología y revisiones de evaluaciones económicas incluidas como fuentes de información importantes.
Resúmenes cortos de estudios originales incluidos en el Departamento de Salud en el registro de estudios de coste- efectividad.
Tras la búsqueda de las palabras clave antibiotics AND hospital AND prophylaxis AND cost-effectiveness en "todos los campos" hubiéramos obtenido 30 documentos de los que se indican solo los dos primeros:
1. Cost-analysis of prophylactic antibiotics in spontaneous bacterial peritonitis Inadomi J, Sonnenberg A Gastroenterology 1997 113(4) pp.1289-1294.
2. Cost-effectiveness of laparoscopic and mini-cholecystectomy in a prospective randomized trial Barkun J S, Caro J J, Barkun A N, Trindade E Surgical Endoscopy-Ultrasound & Interventional Techniques 1995 9(11) pp.1221-1224.
Si se hubieran puesto estas mismas palabras en el campo de búsqueda título no habría salido ninguno, sise reducen a antibiotic AND hospital AND prophylaxis se obtendria 1:
1. Antibiotic prophylaxis for surgical procedures: a survey from an Italian university hospital. Motola G, Russo F, Mangrella M, Vacca C, Mazzeo F, Rossi F Journal of Chemotherapy 1998 10(5) pp. 375-380
Base de datos de Evaluación de Tecnología Sanitaria. Contiene información sobre evaluación de tecnologías sanitarias y está producida en colaboración con el secretariado de la Red Internacional de Agencias e Evaluación y Tecnologías Sanitarias ( INAHTA). Tecnología Sanitaria está definida como prevención y rehabilitación, vacunas, productos farmacéuticos, dispositivos, procedimientos médicos y quirúrgicos y sistemas dentro de los que la salud es protegida y mantenida. El objetivo de los estudios de Evaluación de Tecnologías Sanitarias es mejorar la calidad y el coste efectividad de la asistencia sanitaria.
Esta base de datos contiene registros de proyectos llevados a cabo en la actualidad dirigidos por miembros de INAHTA, también publicaciones de evaluaciones de tecnologías de miembros de INAHTA y de otras organizaciones de evaluación de tecnologías. Los resúmenes son más descriptivos que analíticos y no incluyen un análisis crítico de los artículos, los artículos no son revisados por revisores del Centro de Revisión y Diseminación del NHS.
Al realizar una búsqueda en todos los campos con las palabras clave "benign prostatic hyperplasia" AND therapy se obtienen 5 salidas:
1. Technologies in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Dankiw W, Hailey D Canberra: Australian Institute of Health and Welfare 1993 pp. 37 Australian Health Technology Advisory Committee (AHTAC) [950069]
2. Treatment options for benign prostatic hyperplasia (BPH) Australian Health Technology Advisory Committee (AHTAC) Canberra: Department of Human Services and Health, Australian Health Technology Advisory Committee. 1994 pp. 35 Australian Health Technology Advisory Committee (AHTAC) [950062]
3. Benign prostatic hyperplasia NHS Centre for Reviews and Dissemination York: NHS Centre for Reviews and Dissemination 1995 Effective Health Care 2(2) pp.16 NHS Centre for Reviews and Dissemination (NHSCRD) [998312]
4. Therapy for Benign Prostatic Hyperplasia Albisu, A, Vesga, M, Pertusa, C. Vitoria-Gasteiz, Spain: OSTEBA (Basque Office for Health Technology Assessment, Health Department of the Basque Government) 1994 pp. 53 Basque Office for Health Technology Assessment (OSTEBA) [950135]
5. Cost effectiveness and cost utility analyses of finasteride therapy for the treatment of benign prostatic hyperplasia - systematic review Baladi JF, Menon D Ottawa: Canadian Coordinating Office for Health Technology Assessment/Office Canadien de Coordination de l'Evaluation des Technologues de la Sante 1995 pp. 70 Canadian Coordinating Office for Health Technology Assessment (CCOHTA) [968284].
Cursos y otros
- Farmacoeconomía y análisis del uso de los medicamentos. Todavía se admiten solicitudes de preinscripción para los siguientes cursos:
Lectura crítica, redacción y presentación de trabajos en el ámbito sanitario (3 - 5 julio)
Documentación en Ciencias de la Salud (5 - 7 de junio)
Aplicaciones de Internet en Ciencias de la Salud (dos ediciones 10 -12 abril; y 6 - 8 noviembre).
- Atención farmacéutica en Farmacia Comunitaria, que tendrá lugar en Madrid, del 8 al 12 de mayo, con 30 horas lectivas (3 créditos), con un horario de tarde primer día de 15 a 21 horas. Los temas son: Conocimientos y habilidades necesarias para practicar Atención Farmacéutica en Hipertensión, en Diabetes, en Asma y en Hipercolesterolemia; Influencia de la alimentación en estas enfermedades crónicas; Técnicas de comunicación y entrevista; Cumplimiento del tratamiento y técnicas que ayudan al cumplimiento.
Para los cursos anteriores Informa Escuela Nacional de Sanidad Tel 91.387.78.01 y 65; Fax 91.387.78.64; CorreoE secretaria.cursos@ isciii.es
- Congreso Mundial sobre Envasado en Dosis Unitarias, los días 17 - 19 de mayo del 2000 en Alicante; cursos precongresos el 15 y 16 de mayo. Contenidos, todo desde el punto de vista de las dosis unitarias: Farmacocinética clínica y el envasado de medicamentos; Aplicación de la "evidencia"; Nuevas perspectivas en Pediatría; Nutrición artificial; Terminología farmacéutica; Código de barras; Situación en Europa, Latinoamérica y USA; Farmacoeconomía aplicada; Sistemas automatizados; Garantía de calidad; Perspectivas y logística; y otros. Inform. Tel 96 5209549, Fax 96 5203652; Email: j.ronda.000@recol.es Web http://www.medynet.com/dosisunitarias
IX Congreso de la Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos (OFIL), 5º centenário do descobrimento do brasil, 168º aniversário do curso de Farmácia na Faculdade de Medicina da Bahia. 14, 15, 16 e 17 de Junho de 1999 Salvador/ Bahia/Brasil. Información http://www.cff.org.br/ofil/
BOLETÍN CLUB DE FARMACOECONOMÍA es una publicación patrocinada por un proyecto de investigación derivado de un convenio entre el ISCIII y SMITHKLINE BEECHAM, S.A., dirigida a los interesados y estudiosos en estos temas para mantenerlos informados y promover estudios farmacoeconómicos. Este Boletín es una copia del que se publica en el web http://www.isciii.es/ens/farmacoecono/index.htm . Esta copia se publica por cortesía del Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Junta de Andalucía.
Director: Dr. Antonio Iñesta, Sinesio Delgado 8, 28029-Mdrid, Escuela Nacional de Sanidad; Fax +34 91 3877868 ESPAÑA. CorreoE ainesta@isciii.es
Consejo de Redacción: Consejo de Redacción: Prof. Santiago Rubio, Economista de la Salud, ESPAÑA; D. Francisco M. García Sánchez, Farmacéutico Atencion Primaria, ESPAÑA; Prof. Mª José Faus, Fac Farmacia Granada, ESPAÑA ; Prof. Raquel Pérez Obregón, Facultad Ciencias Químicas y Farmacia, GUATEMALA. Email usaccqyf@usac.edu.gt . Ana Domínguez. Escuela Nacional de Sanidad.
Consultas e Información: Ana Domínguez. Escuela Nacional de Sanidad; Fax 913877868. CorreoE adominguez@isciii.es
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