Soluciones a los casos clínicos de Pediatría
Dr. José Uberos Fernández
Caso clínico 3
Actitud diagnóstica y terapéutica
FeNa: Nau x Crs / Nas x Cru = 0.62% (deshidratación hipernatrémica)
Grado de deshidratación: 10%
El descenso del Na sérico durante la reposición no debe superar los 10 mEq/24h
Cálculo del defecto de agua cuando desconocemos el peso previo:
Agua corporal total = (0.6 x Kg) x (Na medido – Na deseado / Na deseado) = 0.6 x 7.5 Kg x (162-145 / 145) = 0.52 L
Corrección en 48 horas:
N. basales: 7.5 x 100 ml = 750 mL/día (x 2) -à 1500 ml / 48 h
Déficit de agua: 520 mL
Total para 48 h: 2020 mL
SODIO
Déficit de Na: 4 mEq/Kg à 30 mEq
Mantenimiento de Na: 3 mEq/Kg/día: 22 mEq x 2 dias à 44 mEq
Total: 74 mEq para 48 h
POTASIO
Déficit de K: 2 mEq/Kg à 15 mEq
Mantenimiento: 2 mEq/Kg -à 15 mEq
TOTAL: 30 mEq de K en 48 horas.