a) La excreción urinaria (por vía renal) se puede realizar por tres mecanismos fundamentales:
- filtración glomerular: la condición esencial que ha de reunir el tóxico es tener un peso molecular inferior a 60.000 A, ya que el tamaño del poro de la membrana del glomérulo es, aproximadamente, de 40 A. Las sustancias unidas irreversiblemente a proteínas no pueden ser eliminadas a través del glomérulo; ej: antidepresivos tricíclicos. Los tóxicos que se unen a proteínas de modo reversible se eliminan mal.
- secreción tubular activa: es un mecanismo de transporte activo mediado por "transportadores" de elementos polares, aún en contra de gradiente, desde la sangre a la orina. Constituyen sistemas especializados para sustancias ácidas y básicas.
- reabsorción tubular pasiva: las sustancias muy liposolubles, dada la naturaleza lipoide del epitelio tubular, se reabsorben al pasar por el riñón. Las sustancias ionizadas, que no se reabsorben, se eliminan por orina. Influye mucho el pH en el cociente formas ionizadas / formas no ionizadas.