Querida paisana,
te mando información encontrada
El DIFUR
segun Vademecum Internacional Medicom: Supongo que ya sabes la posologia
(1 cápsula 120mg despues de cada comida -3 veces) el 1er mes. Se puede
aumentar la dosis a 4 si no hay remisión clínica. Suele ser
suficiente.
No contraindicaciones
No intoxicaciones
No incompatibilidades
Efectos 2rios: molestias
gastrointestinales. Muy muy raras.
Interacciones.- Potencia
digitálicos lo que conlleva disminuir dosis de cardiotónicos.
Recomendaciones: no administrar con alcalinos ni con alcohol por interferir
su absorció. Ten en cuenta que el medio de absorción es en
medio ácido.
AL COMIENZO DEL TRATAMIENTO
SE SUELEN PRODUCIR NUEVAS LESIONES QUE NO DEBEN INTERRUMPIR EL TRATAMIENTO.
Pude haber intolerancia a la lactosa que lleva como excipiente.
mas datos.
El 'Polypodium leucotomos'
puede disminuir el riesgo de melanoma
La radiación solar, especialmente en los primeros 14 años de
vida, es un factor de riesgo de primera magnitud para el desarrollo de un
melanoma. La sensibilización cada vez mayor de la población
frente a la prevención de este tipo de tumores ha llevado a los
investigadores a buscar nuevos agentes protectores, tanto tópicos
como orales.
"El extracto de Polypodium
leucotomos puede ser un buen agente coadyuvante para este fin. Hasta el punto
de que la administración de esta sustancia sería posible incluso
en niños. De hecho, los ensayos efectuados en animales y en individuos
sanos son muy prometedores en lo que se refiere a la prevención del
cáncer", ha asegurado a DM Thomas Fitzpatrick, profesor emérito
de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard, en Boston, y miembro
de la Academia Americana de Dermatología.
Ensayo clínico
El experto no ha dudado en afirmar que administraría esta terapia
preventiva a un hijo suyo, aunque ha matizado que "todavía estamos
en fase de ensayo". También ha reconocido su desconocimiento sobre
si el Polypodium leucotomos puede tener el mismo papel preventivo para el
melanoma ocular. "Acabamos de comenzar el descubrimiento de cómo reacciona
la piel ante la radiación solar. Probablemente nos encontremos en
la punta del iceberg, por lo que no es una posibilidad que tengamos que
desdeñar. No cabe duda de que nos encontramos frente a algo que puede
conducirnos a campos insospechados".
Entre los logros del profesor
cabe destacar el desarrollo de la puvaterapia, consistente en la
utilización de psoralenos y radiación ultravioleta A controlada,
y entre cuyas indicaciones figura la psoriasis y el vitíligo, cuyos
resultados expondrá mañana en un Encuentro Internacional de
Dermatología, coordinado por José Manuel Hernanz, del Hospital
Gregorio Marañón, de Madrid, y que se celebrará en el
Centro de Convenciones Mapfre. Fitzpatrick ha comentado que "la puvaterapia
puede tener efectos adversos, derivados de la exposición a la
radiación ultravioleta, fototoxicidad que se reduce con la
administración del Polypodium leucotomos, que tiene propiedades
inmunomoduladoras, fotoprotectoras y antioxidantes, tal y como han revelado
los ensayos clínicos".
Esclerosis múltiple
JOURNAL OF THE AMERICAN ACADEMY OF DERMATOLOGY
Un gel retinoide parece actuar con eficacia para tratar la
psoriasis
Los expertos de la Universidad
de California, en Irvin, analizaron a a 318 pacientes con placas estables
de psoriasis que no ocupaban más del 20 por ciento de su cuerpo y
les administraron este producto en dosis de 0,1 o 0,05 por ciento o un control
tópico durante un periodo de doce semanas. Según el doctor
Gerald D. Weistein, coordinador de la investigación, "el fármaco
ha demostrado una baja absorción sistémica, algo que limita
sus posibles efectos adversos. La mayor concentración de este gel
retinoide se asoció con una ligera irritación local".(J Am
Acad Dermatol 1997: 37: 85-92).
La psoriasis sigue sin tratamiento
eficaz
En ella, Antoni Castells, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital
General del Valle de Hebrón, en Barcelona, ha explicado que los rayos
ultravioleta A y B procedentes del sol "hacen disminuir las células
de Languerhans y el acúmulo de linfocitos que hay en la piel", lo
cual "es positivo", especialmente en pacientes con psoriasis vulgar muy
extendida. Como alternativas en estos casos el experto ha señalado
la combinación de fototerapia, calcipotriol y retinoides, o el metotrexato
(2,5-5 mgr. tres veces por semana), si bien este último requiere ciertas
cautelas, "porque es hepatotóxico".
En el caso de la psoriasis
vulgar poco extendida Castells ha propuesto elegir entre tres tratamientos:
con calcipotriol (máximo 100 gramos a la semana), con queratolíticos
(ácido salicílico, ácido glicólico)/corticoides
o con reductores (alquitranes).
Respecto a los nuevos ciclosporina
y FK-504, el experto opina que "no son la solución definitiva". Como
tampoco lo es el ácido retinoico, "que induce una queratinización
más o menos correcta, aunque no consigue crear una capa de córnea
adecuada".
Genética
Por otro lado, José Manuel Hernanz, del Servicio de Dermatología
del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, confía en una
futura terapia génica. Según ha explicado, la psoriasis es
una enfermedad en la que la genética "juega un papel importante".
Entre el 20-30 por ciento de los enfermos tienen un familiar de primer grado
afectado y el 90 por ciento, otros familiares. En gemelos homocigóticos
se ha visto un 70 por ciento de concordancia y en gemelos heterocigóticos,
un 26 por ciento. El especialista ha precisado la relación con los
genes del sistema HLA en el cromosoma 6 y que "estudios en familias han concluido
alteraciones también en el cromosoma 17p".
La enfermedad de inicio precoz
y curso grave tiene relación con el sistema HLA CW6, B13, BW57; la
de inicio tardío y curso leve, con el HLA CW2, B27; y las variaciones
en el HLA B27, con la artritis axial (70 por ciento) y la artritis
periférica (20 por ciento).
artículo de Carmen
Fernández
La terapia inmunosupresora sola no logra la remisión en psoriasis
La psoriasis es una enfermedad con un fuerte base inmunológica,
además de genética. No obstante, el tratamiento sólo
con inmunosupresores no logra la remisión de la psoriasis, ya que
"al poco tiempo de suspender la administración de ciclosporina, el
paciente recae", ha asegurado Alice Gottlieb, dermatóloga del Hospital
Robert Wood Johnson, en Nueva Jersey, Estados Unidos.
Según la especialista,
que ha participado en el Encuentro Internacional de Dermatología.
Psoriasis, celebrado este fin de semana en Madrid, "las diferencias
clínicas después del tratamiento inmunosupresor o del tratamiento
de remisión con fototerapia -PUVA o VB- no es muy apreciable. Sin
embargo, el estudio histológico revela que en las placas tratadas
con ciclosporina hay una caída de células T pero no se ha
normalizado la proliferación de diferenciación de los
queratinocitos. Por el contrario, el análisis histólogico de
las lesiones en remisión después de la fototerapia no sólo
se consigue la eliminación del 90 por ciento de las células
T, sino también una normalización completa de la
diferenciación y proliferación de los
queratinocitos".
Retinoides
Respecto a la eficacia de los retinoides, la especialista ha comentado que
la observación de las placas tratadas con etrecinato revela una
caída del 50 por ciento de las células T y una desactivación
del interferón, aunque "no hay normalización de la
proliferación y diferenciación de queratinocitos".
En definitiva, Gottlieb ha
puntualizado que los retinoides, aunque son fármacos supresores, no
inducen la limpieza total. "Estas sustancias sí promueven la
diferenciación terminal, como demuestra el hecho de que al finalizar
el tratamiento la escama es como polvo y pierde la forma inicial de estrato
córneo".
Con estas premisas, la
estadounidense ha asegurado que un tratamiento muy eficaz es la combinación
de retinoides y fototerapia. Con este planteamiento, "los primeros
reducirían el espesor de la capa, de forma que las radiaciones pueden
penetrar, logrando la eliminación y normalización".
Antibioterapia
En la misma sesión, moderada por Luis Iglesias Díez, del Hospital
Doce de Octubre, de Madrid, ha participado Carlos Ferrándiz, del Hospital
Germans Trias i Pujol, de Badalona, quien ha explicado los factores
desencadenantes de la psoriasis, entre los que ha insistido en la
implicación de agentes infecciosos, especialmente del estafilococo.
A pesar de esta relación, Iglesias ha comentado que el tratamiento
con antibióticos no cura la enfermedad, en contra de lo que cabría
esperar dada la etiología infecciosa. En opinión de
Ferrándiz, "algunos autores han conseguido buenos resultados. Estamos
ante un proceso multifactorial, y no podemos esperar que todos los enfermos
respondan de la misma manera".
Conxi Lázaro, del Instituto
de Reserça Oncológica, de Barcelona, ha abordado la genética
de la psoriasis, sobre la que ha puntualizado que "aunque no se ha encontrado
ningún gen concreto como causante de la enfermedad, sí están
identificadas regiones de susceptibilidad, como la HLA del cromosoma 6, en
el cromosoma 17 y en el 4". Ha destacado que, además de la
predisposición genética, los factores externos son decisivos
en el desencadenamiento de la enfermedad.
artículo de Angeles
Gómez
Los psoriásicos pueden tener una colonización persistente por
VPH
Algunos estudios han demostrado a nivel molecular y serológico una
altísima prevalencia de la infección por el virus del papiloma
humano tipo 5 (VPH 5) en lesiones de psoriasis, lo que lleva a hipotetizar
que los pacientes psoriásicos "podrían tener una susceptibilidad
genética a una colonización persistente por este virus, que
puede tener algunas secuencias homólogas con diversas queratinas.
Esta hipótesis puede ayudar a comprender por qué persiste la
enfermedad", ha explicado Carlos Ferrándiz, del Hospital Germans Trias
i Pujol, de Badalona, durante su intervención en la reunión
de Madrid. El especialista, que ha analizado los factores desencadenantes
de la psoriasis, ha matizado que aunque sí está bastante
relacionada la enfermedad con la infección por estreptococos, "esto
no explica la persistencia del proceso".
Según el dermatólogo,
"en conjunto, se puede considerar que diversas toxinas bacterianas son capaces
de actuar como superantígenos de forma policlonal con los linfocitos
TD4 y desencadenar un brote de psoriasis. En la persistencia puede ser más
importante la estimulación por antígenos convencionales".
Ferrándiz ha explicado que la proteína M del estreptococo parece
que es un buen candidato para ser el antígeno y la persistencia de
la estimulación se podría atribuir a que se mantuviese material
del germen en las lesiones y a que un antígeno bacteriano tuviese
una reacción cruzada con un antígeno epidérmico, de
forma que se convertiría en un autoantígeno.
También ha recordado
que los traumatismos y el estrés son otras causas atribuibles al
desencadenamiento de la psoriasis, aunque en el último caso "algunos
autores dicen que es la enfermedad la que provoca el estrés.
de Angeles Gómez
no sé, pero con eso de que eres paisana he tomado un interes...y todo
esto te he encontrado.
Un saludo
de Paco Bel de
Cartagena. |